Применение отечественного аналога соматостатина в хирургии и лечении гормонорезистентного рака простаты

Соматостатин – это гормон, участвующий в регуляции деятельности многих органов и систем в организме. На протяжении последних нескольких лет велись исследования действия его искусственных аналогов для лечения различных тяжелых состояний. В мировой практике они уже нашли применение в хирургии для профилактики внутренних кровотечений. А также они являются препаратами выбора для лечения рака предстательной железы с установленной гормонорезистентностью.

Соматостатин восстанавливает чувствительность опухоли к гормонотерапии

Благодаря появлению российских препаратов соматостатина (Отреотид-депо) появились новые перспективы лечения онкопатологий в отечественной медицине. По результатам клинических исследований была установлена высокая эффективность препаратов искусственного соматостатина в составе комбинированной терапии с дексаметазоном и полной андрогенной блокадой (медикаментозной или физической) .

В результате продолжительного курса гормонотерапии часто возникает гормонорезистентный рак простаты. Такие методы воздействия, как эстрогенотерапия, радиофармакотерапия, стероидные антиандрогены демонстрируют крайне низкую и не продолжительную эффективность наряду с сильным токсическим действием.

Проведение комплексного курса с Октериотидом-депо у пациентов с метастатическим раком простаты привело к снижению уровня ПСА в крови в 50 % случаев. Отмечено снижение клинических симптомов: болей, отечности. В 60 % случаев отмечено обратное развитие опухолевого процесса. Продолжительность периода до следующего прогрессирования сопоставима с клиническим эффектом от химиотерапии. Побочные явления быстро купируются симптоматическими мерами воздействия и легче переносятся пациентом.

Для поддержания адекватной концентрации препарата в крови при лечении гормонорезистентного рака простаты используется депонированная форма препарата. Однократное введение в 4 недели дает пациенту некоторую свободу от медицинского обслуживания, и позволяет проводить курс амбулаторно.

Перспективы применения аналога соматостатина в хирургии

Показанием к назначению соматостатина является желудочно-кишечное кровотечение, подготовка к операции больных с угрозой рецидива геморрагий, профилактика и лечение язвенных и венозных кровотечений ЖКТ различной степени. В 80-100% случаях применения Октреотида удается медикаментозно остановить венозное кровотечение из язвы.

Действие препарата направлено на ингибирование гастродуоденальной моторики, подавление желудочной секреции. Также соматостатин способствует заживлению язв, так как, в отличие от других антисекреторных препаратов, не подавляет местный иммунитет слизистой ЖКТ, обладает противовоспалительным и цитопротективным действием.

Благодаря введению искусственного соматостатина повышается эффективность эндоскопических методов остановки кровотечений. Профилактика гастродуоденальных геморрагий соматостатином до и после оперативных вмешательств снижает потребность в донорской крови.